呼吸器疾患

概要

気管支喘息は、繰り返す呼吸困難・咳・喘鳴（ぜいめい）を特徴とする疾患です。
慢性的な気道炎症、気道の過敏性亢進、発作的かつ可逆的な気流制限が原因で発症します。

主な原因

• アレルゲン（ハウスダスト、花粉など）
• ウイルス感染
• 喫煙・大気汚染
• 遺伝的要因

診断・重症度分類

スパイロメーターによる肺機能検査と、症状の頻度・強度をもとに重症度を分類します。

治療

重症度に応じた段階的薬物療法を行います。

• 吸入ステロイド（ICS）を基本治療とする
• 必要に応じて以下を追加
  • LTRA（ロイコトリエン受容体拮抗薬）
  • LABA（長時間作用型β2刺激薬）
  • テオフィリン徐放製剤
• 発作時は吸入SABA（短時間作用型β2刺激薬）を使用

呼吸困難がなく、日常生活を支障なく送れる状態を目指します。

概要

COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）は、タバコ煙などの有害物質の吸入によって引き起こされる進行性の気流制限を伴う肺疾患です。
進行すると労作時の呼吸困難が現れ、重症化すると在宅酸素療法が必要になることもあります。

主な原因

• タバコ煙（日本ではほとんどが喫煙によるもの）

診断

スパイロメーターによる肺機能検査で診断します。

治療・管理

• 禁煙：COPD進行を止める唯一かつ最も効果的な方法。
  当院では禁煙外来を実施しています。
• ワクチン接種：インフルエンザ予防接種はCOPDの増悪による死亡率を約50%減少させると報告されています。
  当院でも予防接種を行っています。
• 薬物療法：気管支拡張薬を中心に使用。
• 呼吸リハビリテーション：薬物療法に加えることで症状改善が期待できます。