貧血

貧血とは、血が少ないこと、つまり血中ヘモグロビン値が低下した状態を指します。男性では13g/dl以下、女性では12g/dl以下、80歳以上では男女とも11g/dl以下と定義されています。

症状としては、息切れ、全身倦怠感、食欲不振、動悸などがありますが、無症状の場合も多くみられます。

考えられる原因としては、出血（胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、大腸癌などの消化管出血が多い）、若い女性では月経、妊娠、授乳による貧血、鉄欠乏、骨髄での赤血球産生低下、赤血球の破壊亢進（溶血）などがあります。

また、甲状腺機能低下症、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、腎機能障害でも貧血が見られます。

血液検査で貧血の有無や原因を診断していきます。

消化管出血が疑われる場合には、上部消化管内視鏡（胃カメラ）、大腸内視鏡、必要に応じてカプセル小腸内視鏡による検査を行い、原因に応じた対処を行います。

治療としては、鉄剤内服、甲状腺機能低下症に対する甲状腺ホルモン内服、ビタミンB12欠乏症に対するビタミンB12製剤の注射、腎性貧血に対するエリスロポエチン（造血作用のあるホルモン）の注射などを行います。

貧血の改善がない場合や骨髄機能の低下が疑われる場合は、血液内科専門医への相談・紹介を行います。