胆嚢・膵臓
胆嚢・膵臓の役割
胆嚢は肝臓で作られた胆汁を一時的に蓄え、脂肪の消化を助ける臓器です。膵臓は消化酵素を含む膵液を分泌するとともに、血糖値を調整するホルモン（インスリンなど）も分泌しています。
これらの臓器に異常が起こると、急な強い腹痛や発熱、吐き気だけでなく、はっきりした自覚症状がないまま病気が進行することもあります。
このような症状はありませんか？
- 右上腹部やみぞおちの強い痛み（背中に響くような痛みを含む）
- 発熱、寒気、吐き気・嘔吐を伴うおなかの痛み
- 白目や皮膚が黄色くなる（黄疸）、尿の色が濃くなる
- 原因不明の体重減少や食欲低下
- 検診や超音波検査で胆嚢や膵臓の異常を指摘された など
これらの症状の背景に、胆石症や胆嚢炎、胆嚢ポリープ、膵炎、膵嚢胞、膵臓がんなどの胆嚢・膵臓疾患が隠れている場合があります。
代表的な病気と特徴
胆石症・胆嚢炎・急性胆管炎・総胆管結石症
胆嚢や胆管に石（胆石）ができることで、右上腹部痛や背部痛、発熱、黄疸などをきたす病気です。炎症が強い場合は急性胆嚢炎や急性胆管炎となり、速やかな治療が必要になることがあります。
胆嚢ポリープ・胆嚢腺筋腫症
主に超音波検査で見つかる胆嚢の良性病変で、多くは無症状ですが、大きさや形・増大傾向によっては定期的な経過観察や外科的治療を検討することがあります。
胆嚢癌、胆管癌
早期には自覚症状に乏しいことも多く、進行すると黄疸や体重減少、持続する腹痛などが現れる胆道系の悪性腫瘍です。画像検査や血液検査による早期発見が重要です。
急性膵炎
膵臓に急激な炎症が起こる病気で、上腹部から背中にかけての強い痛み、吐き気・嘔吐、発熱などを伴います。アルコールや胆石が原因となることが多く、重症化することもあるため注意が必要です。
慢性膵炎
急性膵炎をくり返すことなどで膵臓の機能が徐々に低下し、持続する腹痛や消化不良、体重減少、糖尿病の悪化などをきたす病気です。飲酒や脂肪摂取など生活習慣との関連も指摘されています。
膵嚢胞・嚢胞性膵腫瘍
検診や画像検査で偶然見つかることの多い膵臓の嚢胞性病変で、多くは良性ですが、一部は将来的に膵癌へ進展するタイプもあるため、大きさや形状に応じた定期的な経過観察が推奨されます。
膵癌
初期は症状に乏しく、進行すると黄疸、体重減少、持続する腹痛や背部痛、糖尿病の急な悪化などがみられることがある膵臓の悪性腫瘍です。早期発見のためには、画像検査や血液検査による定期的なチェックが重要です。
検査について
胆嚢や膵臓の評価には、腹部超音波検査、CTやMRI、場合によっては内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）や内視鏡的超音波検査（EUS）などの精密検査が用いられます。
血液検査では、肝胆道系酵素や膵酵素、腫瘍マーカーなどを確認し、炎症や閉塞、腫瘍の有無を総合的に判断します。
受診を迷われている方へ
胆嚢・膵臓の病気は、急激な症状で発症する場合と、検診異常をきっかけに見つかる場合の両方があります。症状が軽くても、繰り返す腹痛や原因不明の体重減少、黄疸などがある場合は早めの受診が大切です。当院では、症状と検査結果を踏まえ、必要に応じて専門的な検査や治療をご案内いたしますので、不安な症状がある際は一度ご相談ください。
