食道静脈瘤

食道静脈瘤とは

食道静脈瘤は、肝硬変の合併症の一つとして発生します。
肝臓内の血流が滞ることで、食道の血管に強い圧がかかり、静脈がこぶのように拡張する状態を指します。

経過観察と治療の重要性

食道静脈瘤は内視鏡検査による定期的な経過観察と、状態に応じた適切な治療が必要です。

形態が大きく、表面に発赤所見（赤色サイン）が多く見られるほど、出血の危険性が高まります。

発達・悪化の要因

食道静脈瘤の発達には、肝障害の進行が深く関与しています。
さらに、腹水の貯留は静脈瘤内の血流を増やし、破裂出血の誘因となります。

主な治療法

静脈瘤破裂を防ぐために、下記の治療法が行われます。

• 内視鏡的硬化療法（EIS）：薬剤を静脈瘤内に注入し、血管を硬化・閉塞させる方法。
• 内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）：ゴムバンドで静脈瘤を縛り、血流を遮断する方法。

どちらの治療も、出血予防と再発抑制に効果的です。

食道静脈瘤の内視鏡画像例